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多囊卵巢综合症的治疗方法
来源:南京世纪现代妇产医院 发表时间:2021-09-17  在线客服 | 预约挂号
多囊卵巢综合症主要以对症治疗为主,可从以下几个方面进行治疗:

一、改善生活方式和饮食结构。多囊卵巢综合症患者代谢综合征发生率为46%,戒烟、戒酒、适当增加运动量,可有效减轻体重,改善胰岛素抵抗,对月经周期和排卵恢复有一定效果。

二、针对高雄激素的治疗,常用的药物是口服避孕药,如达英35、优思明、优思悦等。另一种常用药物是雄激素受体拮抗剂螺旋内酯。

三、针对胰岛素抵抗的治疗,多数多囊卵巢患者将会合并胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是导致克罗米芬促排卵不敏感的原因之一,可通过胰岛素的增敏剂包括二甲双胍、罗格列酮等改善胰岛素敏感性,纠正胰岛素抵抗,可使80%的患者恢复正常排卵,还可使部分对克罗米芬抵抗的患者恢复排卵。

四、针对育龄期女性不孕症的促排卵治疗。在开始促排卵治疗前应先调整体内的激素水平,纠正内分泌代谢异常,可提高卵母细胞质量,提高排卵的效果和改善妊娠的结局。

五、手术治疗。主要是适用于克罗米芬抵抗,促性腺激素和促卵泡素治疗无效的多囊卵巢患者,或可疑卵巢肿瘤的患者,手术治疗不推荐常规应用。手术包括卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术,卵巢楔形切除术造成的组织损伤较多,现在已取消该种手术方式,常规使用腹腔镜下卵巢打孔术,可以是卵巢恢复正常排卵。

六、辅助生殖技术治疗,如试管婴儿。多囊卵巢患者通过促排卵联合指导同房,仍未受孕的患者,如合并有输卵管病变,可考虑做试管婴儿的治疗。